梨状窝瘘的形成可能与先天性发育异常、感染或炎症、外伤或医源性损伤等因素有关。该疾病主要表现为颈部反复感染或脓肿，需及时就医明确病因。
1、先天性发育异常
胚胎发育过程中，第三、四鳃弓未完全闭合是梨状窝瘘的主要原因。鳃裂结构残留可形成异常通道，导致梨状窝与甲状腺周围或颈部组织相通。这类先天畸形在婴幼儿期可能无明显症状，但随着年龄增长，可能因分泌物积聚继发感染，出现颈部肿胀或疼痛。
2、感染或炎症
咽喉部反复感染可能诱发梨状窝瘘形成。长期炎症刺激会导致局部组织充血水肿，使原本存在的微小通道扩大形成瘘管。例如化脓性扁桃体炎可能波及梨状窝区域，造成黏膜破损，最终形成病理性通道。感染引起的组织坏死可能加速瘘管形成过程。
3、外伤或医源性损伤
颈部外伤或手术操作可能直接损伤梨状窝黏膜。例如甲状腺手术、气管插管或内镜检查时，若器械操作不当可能造成局部穿透伤。异物长期刺激（如鱼刺损伤）也可能导致黏膜破溃，逐渐形成异常瘘道。这类后天因素约占梨状窝瘘发病的10%-15%。
出现反复颈部感染、吞咽疼痛或颈部包块时，建议尽早就诊耳鼻喉科。确诊需结合喉镜、CT或造影检查。治疗通常需要手术切除瘘管，感染急性期需先控制炎症。日常应注意避免进食辛辣刺激性食物，防止咽喉部异物损伤。