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类固醇如何影响身体健康?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类固醇对身体健康的影响通常包括代谢紊乱、免疫抑制、内分泌失调、骨骼肌肉异常以及心血管疾病风险增加等。合理使用类固醇类药物可治疗疾病,但长期或过量使用可能引发多种不良反应。

1、代谢紊乱

糖皮质激素可能干扰糖、脂肪和蛋白质的代谢,导致血糖升高、向心性肥胖或水钠潴留。这种情况常见于长期大剂量使用后,可能诱发类固醇性糖尿病或高脂血症。

2、免疫抑制

类固醇通过抑制免疫细胞活性降低炎症反应,在治疗免疫性疾病的同时可能削弱机体抵抗力。患者易出现反复感染,如真菌性口腔炎或细菌性肺炎,感染后症状可能不典型。

3、内分泌失调

外源性类固醇可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致肾上腺皮质萎缩。突然停药可能引发肾上腺危象,长期使用还可能引起女性月经紊乱、男性精子减少等生殖系统问题。

4、骨骼肌肉异常

长期使用可抑制成骨细胞活性,加速钙质流失,导致骨质疏松和病理性骨折风险增高。部分患者可能出现近端肌无力,表现为蹲起困难或举臂费力。

5、心血管影响

类固醇可能引起血压升高、水钠潴留和血脂异常,增加动脉粥样硬化风险。长期使用者的心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生率可能升高。

使用类固醇类药物需严格遵循医嘱,定期监测血糖、血压和骨密度等指标。出现满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现时,应及时就医调整治疗方案。自行增减药量或突然停药可能引发严重并发症,运动锻炼和钙剂补充有助于减轻骨骼副作用。

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