类风湿性关节炎的治疗药物需根据病情在医生指导下选择,不存在所谓的“特效药”。常用药物包括抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药以及中药等,需综合评估后制定个体化方案。
1、抗风湿药
甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等是基础治疗药物,可抑制免疫反应并延缓关节破坏。这类药物起效较慢,需长期规律服用,期间需定期监测肝肾功能及血常规。
2、生物制剂
阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗等靶向抑制肿瘤坏死因子,适用于中重度活动期患者。此类药物可能增加感染风险,用药前需筛查结核、肝炎等感染性疾病。
3、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙等可快速控制急性炎症,但长期使用易导致骨质疏松、血糖升高等副作用,通常作为短期桥接治疗,需严格遵医嘱调整剂量。
4、非甾体抗炎药
布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等能缓解关节肿痛,但对疾病进展无阻止作用。胃肠道不适者可选COX-2抑制剂,心血管疾病患者需慎用。
5、中药
雷公藤多苷、白芍总苷等具有抗炎作用,需注意雷公藤可能影响生殖功能。中药制剂应与西药配合使用,避免听信偏方或自行用药。
患者应尽早到风湿免疫科就诊,通过血液检查、关节超声等评估病情。治疗期间需定期复查,根据疾病活动度调整药物。日常生活中注意关节保暖,进行适度康复锻炼,保持均衡饮食。任何药物调整均需在专业医师指导下进行,切勿自行增减药量或停药。