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如何治疗类风湿关节炎?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度制定个体化方案。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等可缓解关节疼痛和肿胀。抗风湿药物甲氨蝶呤片、来氟米特片能延缓关节破坏进程,需长期规律服用。病情活动期可短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症,严重者需联合生物制剂如依那西普注射液调节免疫反应。

2、物理治疗

急性期过后可采用热疗、超声波等物理疗法改善局部血液循环。关节功能训练需在康复师指导下进行,通过水疗、关节活动度练习维持肌肉力量,防止关节挛缩。矫形器辅助可减轻负重关节压力。

3、手术治疗

晚期出现严重关节畸形时,需进行滑膜切除术清除病变组织,或实施人工关节置换术重建关节功能。术前需全面评估心肺功能,术后需配合康复锻炼恢复关节活动能力。

4、日常调理

保持每日8小时优质睡眠,避免寒冷潮湿环境。建议每周进行3-5次低强度有氧运动,如游泳、骑自行车等。饮食需增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制红肉摄入。严格戒烟可降低心血管并发症风险。

患者需每3个月复查血常规、肝肾功能及炎症指标,根据检查结果调整用药方案。治疗期间出现发热或关节肿痛加重时,应及时就诊排查感染等并发症。长期使用免疫抑制剂者需注意佩戴口罩预防呼吸道感染,疫苗接种前需咨询风湿科医师。

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