老年人胃食管反流病的治疗需根据病情严重程度选择调整生活方式、药物治疗、内镜治疗或手术等方式。常见治疗方法包括饮食调理、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及并发症处理。
1、饮食调理
建议老年人减少高脂、辛辣食物摄入，避免饮酒及咖啡等刺激性饮品。进食后2小时内不宜平卧，睡眠时可抬高床头15-20厘米。肥胖患者需控制体重，戒烟对缓解症状有积极作用。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可有效抑制胃酸分泌，促动力药如多潘立酮片能改善食管蠕动功能。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护层，H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊适用于轻症患者。药物联用方案需由医生根据个体情况制定。
3、并发症处理
对于已出现食管狭窄的患者，可采用内镜下球囊扩张术改善吞咽困难。巴雷特食管患者需定期内镜监测，发现癌变倾向时及时干预。合并呼吸道症状者需同时进行抗反流治疗。
治疗期间需注意药物相互作用，特别是长期服用抗血小板药物的老年患者。若规范治疗8周后症状未缓解，建议进行24小时食管pH监测和胃镜检查评估病情。日常管理中应保持情绪稳定，避免增加腹压的动作，定期复查调整治疗方案。