老年人反复咳痰可能与慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病原因有关，也可能是环境刺激等生理性因素所致，建议及时就医明确病因。
1、慢性支气管炎
该病是老年人咳痰的常见原因，多由长期吸烟、空气污染等因素刺激气道黏膜，导致黏液分泌增多。患者常表现为持续3个月以上的咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液状。急性发作时可遵医嘱使用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等祛痰药物，同时需戒烟并避免接触刺激性气体。
2、肺炎
老年人因免疫力下降易发生细菌或病毒感染，病原体侵袭肺部组织会引发炎症反应，刺激支气管分泌大量痰液。典型症状包括发热、咳嗽伴黄脓痰或铁锈色痰，严重时可能出现胸痛。确诊后需根据病原体类型选择抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，重症患者需住院静脉给药。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部时，可引起持续咳嗽、咳痰超过2周，痰中可能带血丝，常伴有午后低热、盗汗等症状。确诊需结合痰涂片检查和胸部CT，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6个月以上，治疗期间需定期监测肝肾功能。
若排除环境干燥、粉尘刺激等生理因素后症状仍持续，建议及时进行血常规、胸部X线、痰培养等检查。治疗期间应保持室内空气湿润，每日饮水量不少于1500ml以稀释痰液，同时注意观察痰液颜色和量的变化，如有痰中带血或呼吸困难需立即就医。