老年痴呆症的病因可能与阿尔茨海默病、脑血管病变、路易体痴呆等因素有关。该病具体发病机制尚未完全明确，通常与神经系统退行性改变及病理物质沉积相关。
1、阿尔茨海默病
这是老年痴呆最常见的病因，主要特征为β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑，以及tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结。患者早期表现为近期记忆减退，随着病情进展会出现定向障碍和性格改变。临床上常使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂进行治疗，配合美金刚片等NMDA受体拮抗剂延缓病情。
2、脑血管病变
多次脑梗死或慢性脑缺血引发的血管性痴呆，常见于高血压、糖尿病患者。临床表现为阶梯式进展的认知功能下降，常伴有偏瘫、言语不清等局灶性神经功能缺损症状。治疗需控制基础疾病，使用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合尼莫地平片改善脑循环，必要时进行认知康复训练。
3、路易体痴呆
患者脑内路易小体异常沉积，主要表现为波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样运动症状。此类患者对抗精神病药物敏感，治疗需谨慎使用喹硫平片等非典型抗精神病药，联合物理疗法改善运动功能，同时应用卡巴拉汀等药物缓解认知症状。
若出现进行性记忆力减退或生活能力下降，建议尽早就诊神经内科。通过脑脊液检测、头部MRI等检查明确病因后，医生会根据具体类型制定个体化治疗方案，包括药物治疗和认知训练等综合干预措施。