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老年痴呆怎么治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆的治疗方法包括药物治疗、认知训练、生活方式调整、心理干预以及护理支持等,需根据患者具体情况制定个性化方案。若症状持续加重,建议及时就医。

1、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂是常用的药物,例如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等,可改善神经递质传递。美金刚片作为NMDA受体拮抗剂,能调节神经信号传导。部分患者可能需联合使用抗抑郁药如舍曲林片缓解情绪问题,但需严格遵医嘱。

2、认知训练

通过记忆卡片游戏、数字排序练习等非药物干预手段,刺激大脑皮层活动。定向力训练如时钟绘制、空间定位练习可延缓功能退化。部分机构会采用计算机辅助认知康复系统进行结构化训练。

3、生活方式调整

推荐地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。保持每周3-5次适度有氧运动,如太极拳、散步等。建立规律作息,保证每日7小时有效睡眠。

4、心理干预

采用回忆疗法引导患者叙述人生经历,音乐疗法选择患者熟悉的旋律进行情绪调节。鼓励参与社区老年活动,维持基本社交能力,必要时进行家庭心理辅导。

5、护理支持

居家环境需消除尖锐物品、加装防滑设施,使用带定位功能的手环。护理者应学习应急处理技能,定期协助进行个人卫生护理。晚期患者可考虑专业照护机构支持。

建议家属陪同患者定期到神经内科复诊,监测认知功能量表评分变化。注意观察患者饮食起居中的异常行为,建立用药提醒机制。避免让患者单独外出,可在家中设置明显的方位标识。日常交流时保持耐心,采用简单直接的表达方式。

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