老花镜和近视镜的区别主要包括原理不同、适用人群不同、镜片结构不同、使用方式不同以及验配方法不同。两者均属于屈光矫正工具，但作用机制和适用场景存在明显差异。
1、原理不同
老花镜主要用于矫正因年龄增长导致的调节力下降，镜片多为凸透镜，帮助近距离视物时增强聚焦能力。近视镜则通过凹透镜改变光线折射，使远处物体成像在视网膜上，从而矫正近视引起的远视力下降。
2、适用人群不同
老花镜适用于40岁以上的中老年人群，尤其是出现老视症状者。近视镜适用于任何年龄的近视患者，包括青少年、成年人，通过矫正屈光不正改善视力。
3、镜片结构不同
老花镜多为单光镜或渐进多焦点镜，镜片上部分区域具有固定度数。近视镜通常为凹透镜，镜片整体度数均匀分布，部分高度数镜片会采用非球面设计减少边缘变形。
4、使用方式不同
老花镜主要在阅读、缝纫等近距离用眼时佩戴，属于间歇性使用。近视镜需要全天佩戴以维持清晰远视力，部分患者会根据用眼需求选择长时间佩戴。
5、验配方法不同
老花镜验配需检测近用附加度数，通常通过试戴镜片确定舒适度数。近视镜验配需进行完整的屈光检查，包括散瞳验光、眼轴测量等，需精确测定球镜、柱镜和轴位参数。
建议在专业眼科机构进行验光检查，根据验光师建议选择适合的眼镜类型。两种眼镜不可混用或随意交换佩戴，错误使用可能导致眼疲劳、头痛等不适。45岁以上人群出现视近困难时，应及时检查是否伴有老花，避免自行购买成品老花镜造成度数不匹配。