阑尾肿瘤通常包括类癌、腺癌、黏液性肿瘤、杯状细胞腺癌以及腺瘤等类型,需结合病理检查明确具体性质。
1、类癌
类癌是阑尾最常见的肿瘤类型,起源于神经内分泌细胞。肿瘤体积通常较小,生长缓慢,早期可能无明显症状,部分患者可能出现右下腹隐痛或体检时偶然发现。若肿瘤较大或侵犯周围组织,可能引起阑尾炎样表现,如压痛、发热等。
2、腺癌
阑尾腺癌属于恶性肿瘤,病理特征与结肠腺癌相似。肿瘤细胞可浸润阑尾壁并发生转移,常见症状包括右下腹包块、肠梗阻、消瘦等。部分患者就诊时可能已出现腹腔或远处转移,预后相对较差。
3、黏液性肿瘤
此类肿瘤以分泌大量黏液为特征,分为低级别阑尾黏液性肿瘤和黏液腺癌。低级别肿瘤多为良性或交界性,但可能因黏液积聚导致阑尾扩张;恶性黏液腺癌可突破阑尾壁,引起腹腔广泛种植转移,形成腹膜假黏液瘤。
4、杯状细胞腺癌
这是一种兼具类癌和腺癌特征的混合性肿瘤,恶性程度介于两者之间。肿瘤细胞呈杯状,可分泌黏液,可能侵犯周围组织或发生转移,临床表现与腺癌类似,需病理免疫组化确诊。
5、腺瘤
阑尾腺瘤属于良性上皮性肿瘤,通常无症状,多在手术或影像检查中发现。组织学分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等类型,存在一定恶变风险,尤其是直径较大或伴有高级别上皮内瘤变者。
若体检或出现腹痛、腹部包块等症状,建议及时到普外科或肿瘤专科就诊,通过超声、CT、病理活检等明确诊断。治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况制定,可能涉及手术切除、化疗等综合治疗手段。