阑尾穿孔通常需及时就医处理，常见方法包括禁食和胃肠减压、抗生素治疗、手术治疗、术后护理及并发症处理等。具体治疗方案需医生根据病情严重程度制定。
1、禁食和胃肠减压
发生穿孔后需立即停止经口进食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少消化道内容物继续流入腹腔。静脉输液可维持水电解质平衡，防止脱水及休克风险。
2、抗生素治疗
需静脉使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星联合甲硝唑等。抗生素需覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌，疗程通常持续至术后体温及白细胞恢复正常。
3、手术治疗
腹腔镜阑尾切除术是首选方式，具有创伤小、恢复快的优势。对于穿孔超过24小时或形成脓肿者，可能需开腹手术清除脓液并放置引流管。术中需彻底冲洗腹腔，避免感染扩散。
4、术后护理
术后需持续监测生命体征，保持切口清洁干燥。逐步恢复饮食时应从流质过渡到正常饮食，避免过早摄入高纤维食物。早期下床活动有助于预防肠粘连和血栓形成。
5、并发症处理
若出现腹腔脓肿，需超声引导下穿刺引流。肠瘘患者需营养支持并控制感染，必要时二次手术修补。严重脓毒症者需转入重症监护室进行器官功能支持治疗。
发生阑尾穿孔后切勿拖延就医，术后需严格遵循医嘱进行康复。患者若出现持续发热、剧烈腹痛或切口渗液等情况，应立即返院复查。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食可降低阑尾炎发生风险。