兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，可通过抑制胃酸分泌来促进胃溃疡愈合。其治疗胃溃疡的作用机制主要包括抑制质子泵活性、减少胃酸分泌、保护胃黏膜等。
1、抑制质子泵活性
兰索拉唑能选择性作用于胃壁细胞中的H+/K+-ATP酶，通过与该酶形成共价结合，不可逆地抑制其活性。这种酶是胃酸分泌的最后环节，其活性被抑制后能持续减少胃酸生成。
2、减少胃酸分泌
该药可使胃内pH值维持在4.0以上的时间超过18小时，显著降低胃酸对溃疡面的刺激。当胃酸分泌量减少约80%时，可为胃黏膜修复提供良好的微环境，促进溃疡愈合。
3、保护胃黏膜
通过抑制胃酸分泌间接减少胃蛋白酶活性，降低胃蛋白酶对黏膜的消化作用。同时能增加胃黏膜血流量，促进表皮生长因子合成，加速黏膜修复过程。
4、缓解临床症状
在治疗3-5天后，约90%患者的上腹痛、反酸、烧心等症状可得到明显缓解。持续用药4周可使约85%的胃溃疡达到愈合标准。
5、预防并发症
通过控制胃酸水平，能有效降低胃溃疡并发消化道出血、穿孔等风险。对于幽门螺杆菌阳性患者，与抗生素联用可提高根除率至90%以上。
兰索拉唑建议在早餐前30分钟服用，治疗胃溃疡的标准疗程为4-8周。长期使用需注意可能引起维生素B12吸收障碍、低镁血症等不良反应。用药期间应避免同时服用氯吡格雷，并定期监测胃镜复查溃疡愈合情况。