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扩张血管药物有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扩张血管药物主要包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂以及α受体阻滞剂等类型,具体用药需严格遵医嘱。此类药物通过不同机制作用于血管平滑肌,改善血液循环,常用于治疗高血压、冠心病等疾病。

1、钙通道阻滞剂

这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管收缩,从而扩张血管。常见的药物有硝苯地平片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,主要用于治疗高血压和心绞痛。患者用药期间需监测血压,避免低血压风险。

2、硝酸酯类药物

此类药物通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌,尤其对冠状动脉的扩张作用显著。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等常用于缓解心绞痛急性发作或预防发作。需注意可能引起头痛等副作用,长期使用可能产生耐药性。

3、血管紧张素转换酶抑制剂

这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质的生成,从而扩张血管。常用药物包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等,适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭等患者。用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。

4、血管紧张素II受体拮抗剂

通过阻断血管紧张素II与其受体结合发挥扩血管作用,如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。此类药物作用平缓,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,同样需注意监测肾功能。

5、α受体阻滞剂

通过阻断血管α受体减少血管收缩,如酚妥拉明注射液、哌唑嗪片等,常用于嗜铬细胞瘤或外周血管疾病治疗。此类药物可能引起体位性低血压,需在医生指导下调整剂量。

使用扩张血管药物需根据具体疾病类型、严重程度及个体差异选择。患者不可自行调整剂量或更换药物,用药期间应定期复诊监测血压、心率等指标。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医,避免与其他降压药物联用导致过度降压。

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