扩张型心脏病的症状主要包括呼吸困难、水肿、心悸、疲劳以及胸痛等。这些症状通常与心脏泵血功能下降、体循环或肺循环淤血有关,可能逐渐加重。
1、呼吸困难
早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这是由于心脏收缩能力减弱导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡所致,严重时可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
2、水肿
常见双下肢对称性凹陷性水肿,严重时可能蔓延至腰骶部或全身。其发生机制与右心衰竭引起的体循环静脉压升高、水钠潴留有关,患者可能同时出现尿量减少、腹胀等症状。
3、心悸
患者常自觉心跳沉重或不规则,多由心脏扩大引发的房颤、室性早搏等心律失常导致。部分患者可能出现脉搏短绌或心律绝对不齐等体征。
4、疲劳
表现为持续性乏力、活动耐力下降,轻微活动即感疲倦。这与心输出量减少导致全身组织灌注不足、代谢产物堆积有关,可能伴随食欲减退等全身症状。
5、胸痛
约20%患者可能出现胸骨后压迫感或钝痛,持续时间较长,可能与心脏扩大牵拉心包、心肌缺血或冠状动脉灌注不足有关,但需与心绞痛进行鉴别。
若出现上述症状,建议尽早就医进行超声心动图、心电图等检查。确诊后需严格遵医嘱治疗,日常注意低盐饮食、限制液体摄入,避免过度劳累和感染。定期复查心功能,及时调整治疗方案有助于延缓疾病进展。