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髋关节疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节疼痛可能与生理性因素有关,也可能与骨关节炎、股骨头坏死、滑囊炎或腰椎疾病等病理性原因相关。建议出现持续或加重的疼痛时及时就医,明确具体病因。

1、生理性因素

长时间行走、剧烈运动或姿势不当可能导致髋关节周围肌肉和韧带过度牵拉,引起暂时性疼痛。这类疼痛通常在休息后缓解,局部热敷或按摩有助于改善不适感。

2、骨关节炎

常见于中老年人群,由于关节软骨磨损退化,患者会出现晨僵、活动受限等症状。X线检查可见关节间隙变窄,治疗可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

3、股骨头坏死

外伤、长期饮酒或激素使用可能导致股骨头血供障碍,出现髋部深在性疼痛,夜间痛感明显。MRI检查可早期发现病变,严重者需进行人工关节置换术。

4、滑囊炎

髋关节周围滑囊发生炎症时,会在特定体位(如跷二郎腿)时诱发明显压痛。超声检查可辅助诊断,急性期需避免剧烈活动,可配合使用洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

5、腰椎疾病

腰椎间盘突出或坐骨神经痛可能引发放射性髋部疼痛,常伴有下肢麻木感。CT或肌电图检查有助于鉴别,治疗需针对原发病进行牵引、理疗或营养神经药物干预。

日常应注意避免长时间负重活动,肥胖者需控制体重减轻关节压力。若疼痛持续超过2周或伴随关节肿胀、活动障碍等情况,应及时到骨科就诊,通过影像学检查明确诊断后规范治疗。

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