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如何快速止血?

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

快速止血的方法主要包括直接压迫止血、冷敷止血、药物止血、缝合包扎以及手术止血等。具体选择需根据出血原因、部位及严重程度进行判断。

1、直接压迫止血

适用于表浅的小伤口,如皮肤擦伤或割伤。可用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口,持续按压5-10分钟,通过外力压迫血管断端减少出血。若血液渗透敷料,需叠加新敷料继续按压,不可频繁揭开查看。

2、冷敷止血

针对皮下淤血或肿胀明显的闭合性损伤,如关节扭伤。用冰袋包裹毛巾后局部冷敷15-20分钟,低温可促进血管收缩减少渗血,间隔1小时重复使用避免冻伤。

3、药物止血

适用于毛细血管或小静脉出血。云南白药粉可直接撒于创面,凝血酶冻干粉需溶解后使用,明胶海绵适用于填塞鼻腔等腔道出血。外用止血药物需严格遵循说明书,避免接触眼睛和黏膜。

4、缝合包扎

深部组织损伤或动脉性出血需清创缝合,采用可吸收线分层闭合创口,术后加压包扎并抬高患肢。烧伤创面需使用凡士林纱布覆盖,外层用无菌敷料固定。

5、手术止血

内脏出血或大血管破裂需紧急手术,如肝脾破裂行部分切除术,胃溃疡出血采用血管缝扎术,必要时需输血维持循环稳定。术后需监测生命体征和引流液性状。

若出血量较大或持续30分钟未缓解,特别是头部、胸腹部受伤或伴随意识改变时,需立即就医。动脉出血呈喷射状、血色鲜红时切勿自行处理,应使用止血带并记录使用时间,每隔1小时放松5分钟防止组织坏死。日常应避免接触尖锐物品,外伤后及时消毒预防感染。

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