胯骨骨折后的护理一般包括卧床休息、牵引固定、疼痛管理、预防并发症以及康复训练等方面,需及时就医并在医生指导下进行针对性处理。
1、卧床休息
骨折早期需绝对卧床,避免患侧肢体负重或活动。建议采取平卧位,并在双腿间放置软枕以保持髋关节外展中立位。翻身时需由护理人员协助轴向翻身,防止骨折断端移位。
2、牵引固定
对于稳定性较差的骨折,可能需要持续骨牵引或佩戴外固定支具4-6周。需每日检查牵引装置是否松动,观察足趾血液循环情况,保持针孔处皮肤清洁干燥,每周两次用碘伏消毒。
3、疼痛管理
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等药物止痛。受伤48小时内可用冰袋间断冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。
4、预防并发症
每2小时协助轴向翻身一次,使用气垫床预防褥疮。每日进行踝泵运动,穿弹力袜预防深静脉血栓。保持会阴部清洁,留置导尿者需定期膀胱冲洗,预防尿路感染。
5、康复训练
拆除固定后分阶段进行康复锻炼。早期做股四头肌等长收缩和踝关节屈伸,中期借助助行器练习床旁坐立,后期在康复师指导下进行步态训练。6个月内避免患肢完全负重,使用拐杖辅助行走。
护理期间需保证高蛋白、高钙饮食,每日摄入牛奶300ml、鸡蛋1-2个。注意观察患肢末梢皮肤温度及感觉变化,若出现肿胀加剧、皮肤青紫或持续性疼痛,应及时复查X线。严格遵医嘱进行功能锻炼,避免自行过早下地负重导致内固定松动或骨折移位。