口腔念珠菌病的治疗主要包括抗真菌药物治疗、口腔护理、调整饮食习惯以及治疗基础疾病等方法,需根据病情严重程度在医生指导下综合干预。
1、抗真菌药物治疗
病情较轻时可局部使用抗真菌药物,如制霉菌素片配制成混悬液涂擦患处,或使用克霉唑含片含服。中重度感染需口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药,顽固病例可能需要静脉注射两性霉素B。用药期间需监测肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女需严格遵循医嘱。
2、口腔护理
每日使用2%-4%碳酸氢钠溶液含漱,破坏真菌生长的酸性环境。保持义齿清洁,睡前浸泡消毒。婴幼儿患者可用无菌纱布蘸取生理盐水轻柔清洁口腔黏膜,避免损伤脆弱组织。
3、调整饮食
减少精制糖、乳制品等易促进真菌繁殖的食物摄入,增加维生素B族和优质蛋白的补充。避免过烫、辛辣食物刺激黏膜,免疫功能低下者可适当补充益生菌调节菌群平衡。
4、治疗基础疾病
糖尿病患者需严格控制血糖,HIV感染者应进行抗病毒治疗。长期使用抗生素或糖皮质激素者需评估药物调整方案,佩戴义齿的患者需重新评估修复体适合度。
口腔念珠菌病患者需完成全程治疗以防复发,治疗期间避免与他人共用餐具。免疫功能低下者若出现白斑扩散、吞咽疼痛等症状,应及时复查调整治疗方案。日常需保持口腔湿润,戒烟限酒,定期进行口腔健康检查。