口腔黏膜糜烂需要与鹅口疮、口腔扁平苔藓、白塞病等疾病进行鉴别。这些疾病在临床表现上可能存在相似性，但病因、伴随症状及治疗方法各有不同。
1、鹅口疮
鹅口疮由白色念珠菌感染引起，常见于婴幼儿或免疫力低下人群。其典型特征为口腔黏膜表面覆盖白色凝乳状斑块，强行剥离后可见下方糜烂面。与普通口糜不同，鹅口疮患者常伴有口腔灼痛感，真菌镜检可发现菌丝或孢子。
2、口腔扁平苔藓
该病属于慢性炎症性疾病，表现为口腔黏膜白色网状或树枝状条纹，严重时可出现糜烂。与单纯口糜相比，扁平苔藓具有对称性分布的特点，且可能累及皮肤、指甲等部位。组织病理学检查可见淋巴细胞带状浸润。
3、白塞病
这是一种全身性血管炎性疾病，除口腔反复发作的痛性溃疡外，常伴随生殖器溃疡、眼部病变（如葡萄膜炎）及皮肤损害。当患者出现眼-口-生殖器三联征时，需高度怀疑该病，可通过针刺试验等辅助检查协助诊断。
若发现口腔黏膜糜烂反复发作或合并其他系统症状，建议尽早就诊。医生可能通过真菌培养、病理活检、免疫学检测等手段明确病因，并根据不同疾病类型制定个性化治疗方案。日常需注意保持口腔卫生，避免刺激性食物。