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控制哮喘发作首选药物是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

控制哮喘发作的首选药物一般为吸入性糖皮质激素,如布地奈德、丙酸氟替卡松等,通常需根据病情严重程度进行选择。对于部分患者,医生可能建议联合使用其他药物以达到更好的控制效果。

1、吸入性糖皮质激素

这类药物能够有效减轻气道炎症,降低气道高反应性,从而减少哮喘发作频率。常用药物包括布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松气雾剂等,需长期规律使用。部分患者可能出现口腔念珠菌感染,使用后建议漱口。

2、联合吸入制剂

对于中重度哮喘患者,常采用糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。该方案既可控制炎症,又能扩张支气管,改善肺功能约30%-50%。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠等药物通过阻断炎症介质释放发挥作用,适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。临床数据显示其可使哮喘急性发作风险降低约20%,通常作为辅助治疗用药。

哮喘患者需严格遵医嘱进行阶梯式治疗,定期进行肺功能评估。日常应避免接触过敏原,戒烟并保持适宜湿度环境。若出现急性发作,应及时使用沙丁胺醇等速效支气管扩张剂缓解症状,并立即就医调整治疗方案。治疗期间不可自行增减药量,需每3个月复查调整用药方案。

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