空腹胰岛素低是否为糖尿病不能一概而论，需结合血糖水平及具体病因进行判断。该指标异常可能与糖尿病有关，但也可能由其他因素引起，建议及时就医明确原因。
1、糖尿病
1型糖尿病由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，空腹胰岛素水平显著降低，常伴随血糖明显升高。2型糖尿病早期空腹胰岛素可能正常或偏高，但随着病情进展，β细胞功能逐渐衰竭，可能出现胰岛素水平降低，此时血糖通常已明显升高，需通过糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等进一步确诊。
2、胰岛β细胞功能异常
长期高血糖产生的糖毒性可能抑制β细胞功能，造成胰岛素分泌减少。某些特殊类型糖尿病如成人隐匿性自身免疫糖尿病，也会出现胰岛素水平降低，但需通过抗体检测才能鉴别。
3、其他原因
急性应激状态、长期应用糖皮质激素、胰腺炎或胰腺手术后，可能导致暂时性或永久性胰岛素分泌减少。健康人群过度节食、长时间空腹也可能出现生理性胰岛素水平波动，但通常不伴有血糖异常。
建议发现空腹胰岛素异常时，应及时检测空腹血糖、餐后血糖及C肽水平。日常生活中需保持规律饮食，避免自行使用降糖药物。确诊疾病后应在内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案，通过胰岛素替代治疗或药物干预控制病情进展。