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克罗恩病常用药物有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病的常用药物主要包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及抗生素等,需根据病情在医生指导下使用。药物选择需结合患者病变部位、严重程度及并发症情况综合评估。

1、氨基水杨酸类药物

此类药物如美沙拉嗪肠溶片、巴柳氮钠颗粒等,适用于轻中度克罗恩病患者。它们通过抑制肠道炎症反应,减轻黏膜充血、水肿等症状,尤其对结肠型克罗恩病效果较好。

2、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等药物常用于中重度活动期患者。通过快速抑制免疫反应缓解急性炎症,但需注意长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,症状控制后需逐渐减量。

3、免疫抑制剂

硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物适用于激素依赖或无效的患者。这类药物通过调节免疫功能减少复发风险,通常需要持续用药3-6个月才能显效,治疗期间需定期监测肝肾功能。

4、生物制剂

英夫利昔单抗、阿达木单抗等靶向药物针对肿瘤坏死因子α发挥作用,适用于合并瘘管、肠外表现或传统治疗无效的中重度患者。需通过静脉或皮下注射给药,可能引起过敏反应或感染风险增加。

5、抗生素

甲硝唑片、环丙沙星片等可用于合并脓肿或感染性并发症的情况。通过抑制肠道细菌过度生长,控制继发感染,但需注意避免长期使用导致菌群失调。

克罗恩病患者需定期进行肠镜和影像学检查评估病情变化。治疗期间应保持低渣、高蛋白饮食,避免摄入刺激性食物。药物调整需严格遵循医嘱,出现腹痛加剧、便血或发热等症状时应及时复诊。

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