抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型，需在医生指导下使用。这类药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，但具体用药需根据个体情况选择。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制5-羟色胺再摄取提高突触间隙浓度，适用于轻中度抑郁症。常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，可能出现恶心、失眠等不良反应，通常2-4周起效。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：同时作用于两种神经递质系统，对伴躯体疼痛的抑郁症效果较好。代表药物有文拉法辛、度洛西汀，常见副作用包括口干、便秘，需注意血压监测。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
通过阻断α2肾上腺素受体增强神经传导，如米氮平具有改善睡眠作用。可能出现食欲增加、体重上升等反应，老年患者使用时需谨慎。
4、三环类抗抑郁药
传统药物如阿米替林、氯米帕明，通过抑制单胺类递质再摄取发挥作用。因抗胆碱能副作用较大，现多作为二线选择，使用时需监测心电图变化。
5、单胺氧化酶抑制剂
如吗氯贝胺通过抑制单胺氧化酶提高递质浓度，适用于非典型抑郁症。需严格避免与含酪胺食物同服，用药期间需定期检查肝功能。
使用抗抑郁药物应严格遵循医嘱，初始治疗需4-6周观察疗效。治疗期间不可自行调整剂量或突然停药，需定期复诊评估治疗效果和不良反应。对于特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者，医生会调整用药方案。若出现严重副作用或症状加重，应立即就医处理。