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抗菌药有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗菌药通常包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等类型,具体药物需在医生指导下使用。抗菌药物种类较多,需根据病原菌种类和感染部位合理选择。

1、青霉素类

青霉素类药物如阿莫西林、氨苄西林等,通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,主要用于治疗链球菌、葡萄球菌等敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等。此类药物可能引起过敏反应,用药前需进行皮试。

2、头孢菌素类

头孢菌素类药物包括头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松等,根据抗菌谱分为不同代次。第一代对革兰阳性菌作用较强,第三代对革兰阴性菌效果更显著,常用于泌尿系统感染、肺炎等疾病治疗。

3、大环内酯类

如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等,主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,适用于支原体、衣原体感染以及青霉素过敏患者的替代治疗。此类药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。

4、喹诺酮类

包括左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等广谱抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用。适用于泌尿生殖系统感染、肠道感染等,但可能影响软骨发育,18岁以下青少年及孕妇禁用。

5、氨基糖苷类

如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等,对革兰阴性杆菌有较强杀菌作用,常用于严重感染的治疗。此类药物具有耳肾毒性,需严格监测血药浓度,肾功能不全者慎用。

使用抗菌药物应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。治疗期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,并注意不同药物之间的相互作用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常者需及时告知医生,以便调整用药方案。

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