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抗胆碱药有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

抗胆碱药通常包括阿托品、东莨菪碱、溴丙胺太林、苯海索以及异丙托溴铵等。这类药物通过阻断乙酰胆碱与受体的结合发挥作用,具体需在医生指导下使用。

1、阿托品

阿托品属于M胆碱受体拮抗剂,可抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛,常用于缓解内脏绞痛或麻醉前给药减少呼吸道分泌物。临床常用剂型包括硫酸阿托品片、阿托品注射液等。

2、东莨菪碱

东莨菪碱具有中枢镇静作用,可抑制前庭神经功能,常用于防治晕动症或缓解胃肠道痉挛。常见药物有氢溴酸东莨菪碱片、东莨菪碱贴剂等透皮制剂。

3、溴丙胺太林

该药为人工合成的季铵类抗胆碱药,主要作用于胃肠道平滑肌,可减少胃酸分泌并缓解胃痉挛。临床常用剂型包括溴丙胺太林片,适用于消化性溃疡或肠痉挛患者。

4、苯海索

苯海索属于中枢性抗胆碱药,能够通过血脑屏障阻断纹状体胆碱能神经,改善帕金森病患者的震颤和肌肉强直症状。常用药物如盐酸苯海索片,需注意可能引起口干、视物模糊等副作用。

5、异丙托溴铵

该药为选择性M受体拮抗剂,主要用于支气管扩张治疗慢性阻塞性肺疾病或哮喘。常用剂型包括异丙托溴铵气雾剂、吸入溶液等,需通过专用吸入装置给药。

使用抗胆碱药需严格遵医嘱,部分药物可能引发心悸、排尿困难或眼压升高等不良反应。青光眼、前列腺增生患者慎用,用药期间如出现视力改变或呼吸困难需立即停药并就医。避免与镇静类药物联用,防止加重中枢抑制效应。

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