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开塞露原理是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

开塞露是一种常用的通便药物,主要通过物理刺激、润滑肠道、促进肠道蠕动、局部刺激以及快速起效等原理帮助缓解便秘。其成分以甘油或山梨醇为主,适用于短期便秘症状的改善。

1、物理刺激

开塞露的管状设计可直接插入肛门,通过机械性刺激直肠内壁,触发排便反射。这种刺激促使肠道产生便意,帮助启动肠道自然蠕动过程,尤其适合因直肠敏感性降低导致的便秘。

2、润滑肠道

甘油成分具有强效的亲水性,能吸附肠壁水分形成润滑膜。这种润滑作用可减少干燥粪便与肠黏膜的摩擦阻力,使硬结的大便更容易通过直肠和肛门排出体外。

3、促进肠道蠕动

高浓度的甘油溶液会产生渗透压差,促使肠壁细胞分泌水分到肠腔。肠道内容物体积增大后,压力感受器被激活,引发结肠集团性蠕动,推动粪便向肛门方向移动。

4、局部刺激作用

药物成分接触直肠黏膜时,会引发局部血管扩张和腺体分泌增加。这种化学刺激可增强肠壁神经丛的兴奋性,加速肠道收缩节律,特别适用于神经性便秘患者。

5、快速起效

由于直接作用于直肠末端,药物成分无需经过消化道吸收过程。通常在用药后5-15分钟即可产生明显便意,起效速度显著快于口服缓泻剂,适合急性便秘的临时处理。

使用开塞露时应采取左侧卧位并保留药液5分钟以上,以确保充分起效。需注意避免长期依赖,反复使用可能导致直肠黏膜损伤或排便反射减弱。若每周使用超过2次或出现排便习惯改变,应及时咨询消化科医师调整治疗方案。对于儿童和孕妇,建议在医生指导下控制使用频率。

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