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酒精中毒应如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酒精中毒的处理方法包括立即停止饮酒、促进酒精排出、药物治疗、对症处理以及血液净化等,需根据中毒程度选择合适方式。患者应及时就医,避免延误病情。

1、立即停止饮酒

发生酒精中毒时需立刻停止摄入任何含酒精的饮品,减少胃肠道对酒精的进一步吸收,同时将患者转移至安全通风的环境,避免因意识模糊发生跌倒或呕吐物堵塞气道。

2、促进酒精排出

意识清醒者可饮用温开水或牛奶稀释胃内酒精浓度,并用手指刺激舌根诱发呕吐。若中毒时间在2小时内且昏迷者,需由专业医护人员进行洗胃,必要时通过导泻加速肠道排泄。

3、药物治疗

轻中度中毒可静脉输注盐酸纳洛酮注射液拮抗乙醇代谢产物,使用注射用美他多辛促进酒精分解。伴有胃黏膜损伤者需口服奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

4、对症处理

监测血压、心率等生命体征,通过静脉补液维持水电解质平衡。出现低体温者给予保暖措施,呼吸抑制时需使用无创呼吸机辅助通气,脑水肿患者需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。

5、血液净化

严重中毒出现昏迷、休克或血乙醇浓度超过4000mg/L时,需采用血液透析快速清除体内乙醇,同时输注葡萄糖注射液和维生素B1注射液预防韦尼克脑病。

酒精中毒者需保持侧卧位防止误吸呕吐物,避免使用咖啡、浓茶等刺激性饮品。日常应控制饮酒量,避免空腹饮酒,患有肝病、心血管疾病者需严格禁酒。若出现瞳孔散大、呼吸缓慢等危重症状,应立即拨打急救电话送医抢救。

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