静脉曲张形成血栓时，一般需要根据具体情况选择抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、压力治疗或日常调理等方法。血栓形成后应及时就医，由医生评估病情严重程度并制定个体化方案。
1、抗凝治疗
静脉曲张合并血栓形成时，抗凝药物是基础治疗手段。临床常用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物，通过抑制凝血因子活性防止血栓扩大。用药期间需定期监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等不良反应。
2、溶栓治疗
对于急性期血栓或存在血管堵塞风险的患者，可遵医嘱使用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物。这类药物能直接溶解纤维蛋白，但可能增加出血风险，需严格掌握适应症并监测生命体征。
3、手术治疗
当血栓蔓延至深静脉或出现股青肿等严重情况时，需进行静脉血栓清除术、曲张静脉剥脱术等外科干预。对于浅静脉血栓，可选择局部血栓切除术，术后配合抗凝治疗。
4、压力治疗
在医生指导下穿戴医用弹力袜，通过梯度压力促进静脉回流，缓解下肢肿胀。建议选择压力等级为20-30mmHg的二级医疗压力袜，注意每日穿戴时长不超过8小时。
5、日常调理
避免久坐久站，每隔1小时活动下肢。休息时抬高患肢超过心脏水平，睡眠时垫高床尾15厘米。控制体重、戒烟戒酒，减少增加腹压的行为如便秘、重体力劳动等。
出现静脉曲张合并血栓时，切忌自行按摩或热敷患肢，以免血栓脱落引发肺栓塞。治疗期间需定期复查血管超声，观察血栓变化情况。若突发胸痛、呼吸困难等栓塞症状，应立即急诊处理。所有治疗方案均需在血管外科医师指导下进行，患者不可擅自调整药物剂量或停药。