静脉扩张能否自愈需根据具体类型判断，通常不能一概而论。生理性静脉扩张可能在诱因解除后缓解，而病理性静脉扩张一般无法自愈，需及时干预。
1、生理性静脉扩张
长期站立、久坐或妊娠等因素可能导致下肢静脉压力增高，出现暂时性静脉扩张。此类情况若及时改善生活习惯，如适当抬高下肢、穿戴弹力袜等，可能逐渐缓解。但若未及时干预，可能发展为病理性扩张。
2、静脉瓣膜功能不全
这是病理性静脉扩张的常见原因，由于静脉瓣膜无法有效阻止血液反流，导致静脉高压和管腔扩张。患者常伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。这种情况通常需通过静脉射频消融术、硬化剂注射等医疗手段干预，无法自行恢复。
3、血管畸形
先天性血管发育异常引起的静脉扩张属于结构性病变，如Klippel-Trenaunay综合征等。此类疾病往往伴随皮肤血管痣、肢体肥大等症状，需通过血管介入治疗或手术矫正，无法通过自身修复机制恢复。
存在静脉扩张表现时，建议尽早就诊血管外科进行超声检查明确病因。确诊后需遵医嘱选择压力治疗、药物或手术方案，避免搔抓扩张血管区域以防破裂出血。日常应注意控制体重，避免长时间维持同一姿势，以减轻静脉系统负担。