静脉滴注治疗需要注意无菌操作、滴速控制、药物配伍、观察反应以及穿刺护理等要点。具体实施时需根据患者实际情况调整,确保治疗安全有效。
1、无菌操作
静脉滴注全程需严格执行无菌技术,穿刺前用碘伏对皮肤进行消毒,消毒范围直径需达5厘米以上。配制药液时需在洁净环境中操作,避免反复穿刺同一瓶口导致污染。使用一次性输液器具,并检查包装完整性及有效期。
2、滴速控制
应根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速,成人常规40-60滴/分钟,心血管疾病患者需控制在20-30滴/分钟。特殊药物如硝酸甘油需使用精密输液器,新生儿需采用微量输液泵。滴速调整需遵循医嘱,禁止患者自行调节。
3、药物配伍
两种以上药物联合使用时,需参照药品说明书配伍禁忌表。尤其注意抗生素与电解质溶液的配伍,如青霉素遇氯化钾易产生沉淀。配置特殊药物如两性霉素B需使用专用溶媒,化疗药物需在生物安全柜中配置。
治疗过程中需密切观察穿刺部位有无红肿热痛等静脉炎表现,监测患者是否出现寒战、皮疹等过敏反应。输液结束后应沿血管走向按压穿刺点5分钟,凝血功能障碍者需延长按压时间至10分钟。若发现药液浑浊、沉淀或包装破损应立即停止使用。
进行静脉治疗期间,患者应保持输液肢体自然放置,避免大幅度活动导致针头移位。如出现心慌、呼吸困难等不适症状需立即呼叫医护人员。治疗结束后需观察30分钟,确认无迟发型过敏反应方可离开医疗区域。