静脉补钾时出现疼痛可能与钾离子的刺激性、溶液浓度过高、输液速度过快以及血管因素有关，建议及时告知医护人员调整输液方案。钾离子本身属于一种化学刺激物，在输注过程中可能引发局部血管反应，导致疼痛不适。
1、钾离子的刺激性
钾离子具有直接刺激血管内膜的作用，可能引起局部血管痉挛和化学性炎症反应。当高浓度钾离子接触血管内皮细胞时，会改变细胞膜的通透性，促使神经末梢释放致痛物质如P物质，从而产生烧灼样或针刺样疼痛。
2、溶液浓度过高
临床常用外周静脉输注的氯化钾浓度通常不超过0.3%。当溶液浓度超过血管耐受阈值时，会显著增强渗透压对血管壁的刺激，导致内皮细胞脱水损伤。此时外周静脉可能因渗透压失衡出现静脉炎样改变，表现为输液路径上的条索状红肿。
3、输液速度过快
单位时间内大量钾离子通过静脉会加剧对血管的冲刷刺激。正常外周静脉补钾速度宜控制在20mmol/h以下，若输液泵速设置不当导致瞬间流量过高，可能引发局部血管扩张和压力性疼痛。
4、血管因素
细小的外周静脉因管腔狭窄、血流缓慢，更易受到高浓度药液的刺激。选择手背、足背等末梢静脉输液时，药液在血管内停留时间延长，可能加重钾离子与血管壁的接触反应。
出现输钾疼痛时应立即报告医护人员，可通过调整输液浓度、更换大血管通路、局部热敷等方式缓解。临床常采用生理盐水建立静脉通路后，将氯化钾溶液稀释至合适浓度缓慢输注。对于需要长期补钾的患者，建议优先选择中心静脉置管给药。