颈椎硬膜囊受压通常是由于椎间盘突出、骨质增生或韧带钙化等原因引起的,属于颈椎退行性病变的表现。该情况可能引发神经压迫症状,需通过影像学检查明确具体病因。
1、椎间盘突出
椎间盘随年龄增长发生退变,纤维环破裂导致髓核向后突出,直接压迫硬膜囊。患者可能出现颈部疼痛、上肢放射性麻木或无力等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片、甲钴胺片等药物缓解疼痛及营养神经,严重时需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
2、骨质增生
颈椎长期劳损导致椎体边缘形成骨赘,增生骨刺突入椎管挤压硬膜囊。此类患者常伴有颈部僵硬、活动受限等症状,可通过颈椎牵引、红外线理疗等物理治疗改善局部血液循环,若增生严重影响脊髓功能,则需行椎管减压术。
3、韧带钙化
后纵韧带或黄韧带发生钙化增厚,使椎管有效容积减少,逐渐对硬膜囊产生压迫。这种情况多表现为慢性进展的四肢麻木和步态不稳,急性期可使用甘露醇注射液减轻神经水肿,同时配合颈托制动,钙化范围较大者需手术切除钙化韧带组织。
建议出现颈部不适伴肢体麻木的患者及时进行颈椎CT或磁共振检查。日常生活中需避免长时间低头,选择合适高度的枕头,定期进行颈椎操锻炼,以延缓颈椎退变进程。治疗方案应根据压迫程度由脊柱外科医生评估后制定。