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颈椎病有哪些类型?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型以及交感神经型五种类型,不同类型症状和发病机制存在差异。若出现相关症状,应及时就医明确诊断。

1、颈型颈椎病

主要表现为颈部肌肉僵硬、疼痛,可伴有肩部酸胀感。此类型多因长期低头、姿势不良导致颈部肌肉劳损或小关节紊乱,影像学检查常显示颈椎曲度变直,但无明显的神经压迫表现。

2、神经根型颈椎病

典型症状为颈肩痛伴上肢放射性麻木或疼痛,手指精细动作能力下降。发病机制与椎间盘突出、骨赘增生压迫神经根相关,可通过肌电图和MRI检查明确受压节段。

3、脊髓型颈椎病

患者常出现四肢麻木无力、步态不稳等症状,严重时可能伴随大小便功能障碍。此类型是椎管狭窄或椎间盘突入椎管直接压迫脊髓所致,属于较严重的类型,需尽早干预。

4、椎动脉型颈椎病

特征性表现为体位性眩晕,尤其在转头时诱发,可能伴随耳鸣、视力模糊。由于颈椎退变导致椎动脉受压或痉挛,影响脑部供血,需通过血管超声或MRA评估血流情况。

5、交感神经型颈椎病

症状复杂多样,包括头痛、心悸、恶心等自主神经功能紊乱表现。发病与颈椎不稳刺激交感神经丛有关,诊断时常需排除心脑血管等其他系统疾病。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作,睡眠时选择高度适宜的枕头。若出现持续性颈部不适或神经症状加重,建议尽早就诊骨科或康复医学科,通过牵引、理疗或手术等综合治疗方案进行干预。

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