颈椎病常用的药物主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物等类型,具体需根据病情在医生指导下选择。患者通常可遵医嘱使用布洛芬、氯唑沙宗、甲钴胺等药物改善症状,严重时可能需应用糖皮质激素或脱水剂。
1、非甾体抗炎药
此类药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于颈肩部疼痛、神经根水肿引发的放射性疼痛。消化道溃疡患者需慎用,疗程一般不超过1-2周。
2、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物可缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环,对颈型颈椎病引起的肌肉紧张、僵硬效果较好。可能出现嗜睡等副作用,服药期间需避免驾驶操作。
3、营养神经药物
甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等B族维生素类药物,能够促进神经髓鞘修复,改善神经根受压导致的上肢麻木、感觉异常等症状,常作为辅助治疗药物长期服用。
4、脱水剂与糖皮质激素
急性神经根水肿期可使用甘露醇注射液快速脱水,配合地塞米松磷酸钠注射液消除神经根炎症。这类药物需严格掌握使用指征和疗程,避免擅自调整剂量。
5、外用药物
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部外用制剂,可通过皮肤渗透直接作用于疼痛部位,减少口服药物的全身副作用,适用于轻度颈肩部疼痛患者。
颈椎病患者需注意避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。药物治疗需配合牵引、理疗等物理治疗手段,出现行走不稳、持物困难等脊髓受压表现时,应及时进行影像学检查评估是否需要手术治疗。所有药物均应在医师指导下规范使用,定期复查肝肾功能。