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颈椎炎症状及治疗方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病常见症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限,可能伴随头痛、上肢麻木或头晕等表现。治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据病情程度选择。

1、颈部疼痛僵硬

颈椎退变或劳损可导致颈部肌肉紧张,出现持续性钝痛或刺痛,晨起时僵硬感明显。疼痛可能向肩胛区放射,转头、低头时症状加重,部分患者可触及条索状硬结。

2、神经压迫症状

椎间盘突出或骨赘增生可能压迫神经根,引发单侧上肢放射性疼痛,伴有手指麻木、握力下降。脊髓受压可能出现下肢踩棉感、步态不稳,严重者伴有大小便功能障碍。

3、椎动脉供血不足

颈椎病变刺激椎动脉时,可能引起阵发性眩晕,特别是在头部旋转时加重,可能伴随恶心、耳鸣、视物模糊等症状,严重者会出现猝倒发作。

治疗方法主要包括:

1、物理治疗

急性期可采用颈托制动,配合热敷、超声波等理疗促进血液循环。慢性期建议进行颈椎牵引,配合麦肯基疗法等康复训练增强颈部肌肉力量,改善关节活动度。

2、药物治疗

疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可配合盐酸替扎尼定片。神经根水肿期可应用甘露醇注射液脱水,配合甲钴胺片营养神经。

3、手术治疗

对于保守治疗无效的严重脊髓型颈椎病,需行前路椎间盘切除融合术或后路椎管扩大成形术。神经根型颈椎病反复发作者可考虑颈椎间盘射频消融等微创介入治疗。

日常需避免长时间低头使用电子产品,睡眠时选择高度适中的颈椎枕。出现持续性疼痛或神经症状加重时,应及时进行颈椎MRI检查明确病变程度,避免自行盲目进行颈椎按摩。

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