颈椎病查体阳性时，通常可发现压头试验阳性、臂丛神经牵拉试验阳性、霍夫曼征阳性、肌力下降及感觉异常、腱反射异常等体征。这些体征提示可能存在神经根或脊髓受压的情况。
1、压头试验阳性
患者取坐位，检查者按压其头顶并使其头部向患侧倾斜，若出现颈肩部疼痛或上肢放射性麻木，提示神经根受压。这是由于椎间孔变窄导致神经根受刺激所致。
2、臂丛神经牵拉试验阳性
检查者将患者患侧上肢外展并屈肘，若出现放射性疼痛或麻木，常提示神经根型颈椎病。该体征与椎间盘突出压迫神经根引起炎症反应有关。
3、霍夫曼征阳性
快速弹拨患者中指指甲时，若出现其余四指屈曲反应，提示脊髓受压或锥体束受损。常见于脊髓型颈椎病，多因椎管狭窄导致脊髓缺血或受压。
4、肌力下降及感觉异常
通过徒手肌力测试，可发现受累神经根支配区域的肌肉力量减弱，如C5神经根受压时三角肌肌力下降。同时可能伴随相应皮肤区域痛觉、触觉减退或过敏。
5、腱反射异常
神经根受压时，肱二头肌反射（C5-6）、肱三头肌反射（C7）可能减弱；脊髓受压时膝腱反射、跟腱反射常亢进，并可能出现踝阵挛等病理反射，提示上运动神经元损伤。
若查体发现上述阳性体征，建议及时进行颈椎X线、CT或MRI检查明确诊断。日常需避免长时间低头，注意颈部保暖，在医生指导下进行牵引、理疗等康复治疗。脊髓型颈椎病患者应避免剧烈运动，防止颈部外伤加重病情。