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颈动脉支架手术危险吗?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈动脉支架手术作为治疗颈动脉狭窄的常用方法,存在一定风险,但多数情况下风险可控。其危险程度与患者血管条件、操作技术及术后护理等因素密切相关。

1、患者血管状况

若患者颈动脉斑块不稳定或血管迂曲严重,术中可能出现斑块脱落导致脑梗死。高龄、合并糖尿病或高血压的患者血管脆性增加,可能提升血管破裂风险。术后需密切监测血压和神经功能变化。

2、操作技术因素

手术需在数字减影血管造影引导下进行,导管通过病变部位时可能损伤血管内膜。经验丰富的介入团队可将并发症发生率控制在3%-5%,包括血管痉挛、夹层形成等。选择径向动脉入路较股动脉入路能降低穿刺点血肿风险。

3、术后并发症管理

支架内急性血栓形成多发生在术后24小时内,规范使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可显著降低风险。远期再狭窄发生率约10%-15%,与血管内膜过度增生相关,新型药物涂层支架能减少此类情况。术后1年内需每3个月进行颈动脉超声随访。

该手术总体安全性较高,严重并发症发生率低于5%。建议选择具备成熟介入治疗中心的医疗机构,术后严格遵医嘱进行抗血小板治疗和定期复查。出现新发头痛、肢体无力等症状时应立即就医,及时处理可有效改善预后。

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