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为什么总是做恶梦?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

经常做恶梦可能与心理压力、睡眠障碍、疾病因素等原因有关,建议根据具体诱因进行针对性处理。若长期存在恶梦困扰,需及时就医排查潜在疾病。

1、心理压力

长期处于焦虑、抑郁或紧张状态容易引发恶梦。这些负面情绪会干扰快速眼动睡眠期(REM),使大脑在睡眠中持续处理负面记忆片段。重大生活事件如失业、亲人离世等应激源会显著增加恶梦频率,部分人群在压力缓解后症状会自行改善。

2、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧,REM睡眠结构紊乱,易出现窒息相关的噩梦。发作性睡病患者在清醒与睡眠转换期可能出现幻觉性梦境。改善睡眠环境、保持规律作息有助于减轻此类症状。

3、疾病因素

创伤后应激障碍(PTSD)患者常反复梦见创伤场景,发生率可达71%-96%。帕金森病、路易体痴呆等神经系统疾病可能伴随梦境行为异常。某些抗抑郁药、降压药等药物副作用也会诱发异常梦境,需在医生指导下调整用药方案。

建议保持卧室环境安静舒适,睡前避免接触刺激性内容。记录梦境日记有助于识别潜在诱因,正念冥想等放松训练可降低焦虑水平。若每周出现3次以上恶梦并影响日间功能,应尽早就诊精神心理科或睡眠专科,必要时进行多导睡眠监测。

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