紧脉在中医脉诊中通常表现为脉来绷急、紧张有力，常见于寒证、痛证、食滞等病症。患者可能因不同病因伴随相应症状，需结合其他临床表现综合判断。
1、寒证
外感寒邪或体内阳气不足时，可出现紧脉。外寒侵袭者多伴恶寒发热、无汗、头身疼痛等症状；里寒内盛者常见四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清长等表现。治疗可遵医嘱使用麻黄汤、当归四逆汤等方剂温经散寒。
2、痛证
多种疼痛性疾病可能引发紧脉，如头痛、腹痛、关节疼痛等。疼痛部位多固定不移，遇寒加重，得温则减。针对不同部位的疼痛，可选用乌头汤治疗寒痹疼痛，芍药甘草汤缓解痉挛性疼痛。
3、食滞
饮食积滞肠胃时，脉象多紧而滑。典型症状包括脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便不通或泄泻酸臭等。治疗常用保和丸、枳实导滞丸等消食导滞方剂，配合饮食调节效果更佳。
出现紧脉时应结合舌象、症状进行整体辨证。建议避免自行判断，需由专业中医师通过四诊合参明确诊断，根据具体证型选择相应治疗方案。日常需注意防寒保暖，规律饮食，避免过食生冷油腻之物。