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金属过敏怎么办?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

金属过敏的处理方法包括避免接触、外用药物、口服药物、物理治疗以及脱敏治疗等,需根据过敏严重程度选择合适方案。若症状持续加重或反复发作,建议及时到皮肤科就诊。

1、避免接触金属

日常需远离含有镍、钴、铬等致敏金属成分的饰品或物品,如项链、耳环、手表带等。建议选择钛合金、纯金等低敏材质的饰品,避免皮肤直接接触金属制品,减少汗液浸泡引发过敏反应。

2、外用药物

若局部出现红斑、丘疹或瘙痒,可遵医嘱使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物涂抹患处,减轻炎症反应。渗出明显时可配合硼酸溶液湿敷,缓解糜烂和渗液。

3、口服药物

伴有全身性荨麻疹或剧烈瘙痒时,可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,阻断组胺释放。严重者可短期口服泼尼松片等糖皮质激素控制过敏反应。

4、物理治疗

皮肤出现水疱或肿胀时,可用冷毛巾湿敷患处15分钟,每日3-4次,收缩毛细血管减轻充血。避免搔抓或摩擦皮损部位,防止继发细菌感染。

5、脱敏治疗

对于反复发作或无法完全避免接触金属的患者,可考虑在变态反应科进行小剂量金属变应原的渐进式脱敏治疗,调节免疫系统耐受性。该方案需持续数月,需严格遵循医嘱执行。

金属过敏患者应避免佩戴含镍合金的首饰,选择不锈钢或纯银材质的拉链、皮带扣。过敏急性期需保持皮肤清洁干燥,避免使用碱性洗涤剂。若出现呼吸困难、喉头水肿等全身过敏反应,需立即急诊救治并注射肾上腺素。长期接触金属制品的工作者应做好职业防护,穿戴隔离手套或防护服。

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