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为什么会得结石?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结石的形成通常与代谢异常、饮食因素、尿路感染、饮水量不足以及药物影响等多种原因有关。这些因素可能单独或共同作用导致尿液成分改变,从而形成结晶沉积。

1、代谢异常

当人体存在钙、草酸、尿酸等物质代谢紊乱时,容易导致尿液中这些成分浓度过高。例如甲状旁腺功能亢进会引起高钙尿症,草酸代谢障碍会导致草酸盐结晶析出,这些结晶逐渐聚集可形成结石。

2、饮食因素

长期摄入高盐、高动物蛋白或高嘌呤食物会改变尿液酸碱度。过量食用动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物会增加尿酸生成,而菠菜、坚果等草酸含量高的食物可能促进草酸钙结石形成。同时缺乏膳食纤维和维生素B6也可能影响代谢平衡。

3、尿路感染

细菌感染引发的炎症反应会改变尿液环境。某些细菌如变形杆菌能分解尿素产生氨,使尿液呈碱性,导致磷酸盐和铵盐结晶沉积形成感染性结石,这类结石通常生长较快且质地松软。

4、饮水量不足

每日液体摄入量不足会导致尿液浓缩,尿量减少使得结晶物质更易析出。充足饮水可稀释尿液中的成石成分,并促进微小结晶随尿液排出,降低聚集形成结石的可能性。

5、药物影响

长期使用某些利尿剂可能增加钙的重吸收,过量补充钙剂或维生素D会造成钙质沉积。磺胺类药物在尿液中溶解度较低时可能形成结晶,这些药物相关因素需在医生指导下调整用药方案。

若出现腰痛、血尿等可疑症状,建议及时到泌尿外科就诊。通过尿常规、B超或CT等检查明确结石类型和位置后,医生会根据结石大小和位置制定个体化治疗方案,包括调整生活方式、药物溶石或体外冲击波碎石等措施。

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