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结石症状有哪些比较明显?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结石的明显症状主要包括疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及尿路感染等,具体表现因结石位置和大小而异。以下为常见症状分析:

1、疼痛

结石引起的疼痛通常较为剧烈且突发。例如肾结石可能导致腰部或侧腹部钝痛或绞痛,疼痛可能向腹股沟放射;胆结石常引发右上腹阵发性绞痛,尤其在进食油腻食物后加重。疼痛发作时患者常无法找到缓解姿势。

2、血尿

泌尿系统结石移动时易划伤黏膜,约80%患者会出现肉眼或镜下血尿。典型表现为排尿末段尿液颜色加深,呈洗肉水样或淡红色,常伴随尿液中存在沙砾样沉淀物。

3、排尿异常

膀胱结石或尿道结石患者可能出现尿流中断、尿频尿急等症状。部分患者排尿时需要改变体位才能继续排尿,严重者可能出现尿潴留,每日排尿次数可达20次以上。

4、恶心呕吐

约50%肾结石患者因神经反射出现胃肠道反应,表现为剧烈恶心、呕吐及腹胀。胆结石可能诱发胆道痉挛,导致胆汁反流加重消化道症状。

5、尿路感染

结石梗阻易引发感染,患者可能出现发热(体温可达38.5℃以上)、寒战、脓尿等症状。尿常规检查常显示白细胞计数显著升高,严重者可能发展为感染性休克。

若出现上述症状,建议及时进行超声检查或CT尿路成像。确诊后需根据结石成分(如草酸钙、尿酸结石等)选择体外冲击波碎石、药物排石或手术治疗。日常应注意每日饮水量保持在2000-3000ml,减少高嘌呤、高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。

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