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结晶尿是什么引起的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结晶尿可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系统感染、尿路结石、代谢异常等疾病因素有关。日常饮水过少或饮食结构不合理可能引发尿液成分改变,出现结晶尿,但也需警惕病理性因素。

1、生理性原因

长时间饮水不足会导致尿液浓缩,使尿液中矿物质和盐类浓度升高,超过溶解阈值后形成结晶。此外过量摄入高草酸食物(如菠菜)、高嘌呤食物(如动物内脏)或高蛋白饮食,可能增加尿液中草酸盐、尿酸盐等成分的析出。这种情况通常无其他不适症状,增加饮水量至每日2000ml以上,调整饮食结构后多可改善。

2、泌尿系统感染

细菌感染引发的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病会改变尿液酸碱度。例如大肠杆菌分解尿素产生氨,使尿液呈碱性,促使磷酸盐结晶形成。患者常伴有尿频、尿痛、血尿等症状,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、尿路结石

肾结石、输尿管结石等疾病会导致尿液中钙、草酸、尿酸等成分异常聚集。结石本身可能划伤尿路黏膜,使脱落细胞成为结晶形成的核心。典型症状包括腰腹部绞痛、排尿困难,可通过体外冲击波碎石或使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排出。

4、代谢异常

痛风患者血尿酸水平升高会导致尿酸盐结晶,甲状旁腺功能亢进引发的高钙尿症易形成草酸钙结晶。这种情况需针对原发病治疗,如痛风患者可遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片,配合碳酸氢钠片碱化尿液。

出现结晶尿时应先排查生理因素,若伴有发热、腰痛或排尿异常等症状,建议及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。日常生活中保持每日足够饮水量,避免久坐憋尿,定期复查尿液化验指标。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

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