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结晶尿是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结晶尿可能是生理性原因所致,也可能与代谢异常、尿路感染、药物影响等病理性因素有关,需结合其他症状综合判断。若持续存在或伴随其他不适,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

日常饮水过少、高蛋白饮食或剧烈运动后可能导致尿液浓缩,使尿液中矿物质成分如尿酸盐、草酸盐等析出形成结晶。这种情况多为暂时性,调整饮食结构并增加饮水量后,尿液可逐渐恢复清亮,通常无需特殊治疗。

2、代谢异常

高尿酸血症患者尿液中尿酸浓度升高易形成尿酸结晶,痛风患者尤为常见。泌尿系结石患者可能出现草酸钙、磷酸钙等结晶。这类情况需进行血尿酸检测和泌尿系超声检查,可在医生指导下使用非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物,或枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

3、尿路感染

细菌分解尿素会导致尿液碱化,促进磷酸盐结晶形成。感染引发的尿路上皮细胞脱落也可能增加结晶形成概率。确诊需进行尿常规和尿培养检查,通常使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗,配合碳酸氢钠片碱化尿液。

日常应注意保持每日2000-3000ml饮水量,避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。长期服用磺胺类、抗肿瘤药物者需定期复查尿常规,出现尿色浑浊、排尿疼痛或腰痛等症状时应及时到肾内科或泌尿外科就诊,通过尿结晶分析、肾脏CT等检查明确诊断。

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