结节性甲状腺肿是否严重需根据具体情况判断，多数情况下属于良性病变且不严重，但少数存在恶变风险。其严重程度与结节性质、是否引起症状等因素相关。
1、良性结节
大部分结节性甲状腺肿为良性增生，体积较小时通常无明显症状，对健康影响较小。患者可能仅需定期复查甲状腺超声，观察结节大小及形态变化，无需特殊治疗。若结节较大压迫气管或食管，可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状，此时需考虑手术干预。
2、恶性结节
约5%-15%的甲状腺结节可能为恶性。若超声检查提示结节边界不清、形态不规则、伴有微小钙化或血流丰富等特征，可能提示甲状腺癌风险。此类结节需进一步通过细针穿刺活检明确性质，确诊后需根据病理类型采取手术切除、放射性碘治疗等措施。
发现甲状腺结节后建议及时就诊，完善甲状腺功能、抗体检测及影像学评估。日常需避免颈部压迫，保持均衡饮食并适量摄入碘。治疗方案需由医生根据结节性质、患者年龄及健康状况综合制定，避免自行用药或忽视随访。