结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜慢性炎症，通常继发于肺结核或其他器官结核病灶。其病因、症状、诊断、治疗及预防需综合评估，具体表现因人而异。
1、病因
结核性腹膜炎主要由结核分枝杆菌感染引起，病原体可通过血行播散、直接蔓延或淋巴道扩散侵犯腹膜。常见于肺结核未规范治疗的患者，或免疫力低下人群如糖尿病患者、HIV感染者。
2、症状
典型症状包括持续性腹部隐痛、腹胀、低热、盗汗及体重减轻。部分患者可能出现腹水导致的腹部膨隆，触诊时有揉面感。伴随肠粘连时可出现肠梗阻表现如呕吐、便秘。
3、诊断
结合病史、体征及辅助检查综合判断。影像学检查如腹部CT可显示腹膜增厚或腹腔积液；腹水化验可见淋巴细胞增多、腺苷脱氨酶升高；结核菌素试验或γ-干扰素释放试验有助于确诊。
4、治疗
需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常为6-9个月。出现肠梗阻或肠穿孔等并发症时需外科手术干预，同时需加强营养支持治疗。
5、预防
控制结核病传播是关键，肺结核患者应规范治疗直至痊愈。高危人群可接种卡介苗，日常注意增强体质、保持良好卫生习惯，避免与活动性结核患者密切接触。
若出现不明原因腹痛、长期发热等症状，建议尽早就医完善检查。确诊后需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查肝肾功能，避免擅自停药导致耐药性。同时需加强营养摄入，提高机体免疫力。