结核杆菌的检查方法主要包括痰涂片检查、痰培养检查、分子生物学检测、影像学检查以及结核菌素试验等，具体需结合临床表现综合判断。以下为常用检查手段：
1、痰涂片检查
通过抗酸染色法在显微镜下观察痰液中是否存在结核杆菌。该方法操作简单、快速，但灵敏度较低，可能需要多次送检以提高检出率，常用于初步筛查。
2、痰培养检查
将痰液样本接种于特定培养基中，观察结核杆菌的生长情况。此方法准确性高，可确认病原体并进一步进行药敏试验，但耗时较长，通常需要4-8周才能获得结果。
3、分子生物学检测
采用核酸扩增技术（如XpertMTB/RIF）检测结核杆菌DNA，可快速诊断并同时检测利福平耐药性。该方法灵敏度和特异性均较高，适用于疑似耐药结核或合并HIV感染的患者。
4、影像学检查
胸部X线或CT可发现肺部浸润、空洞、钙化等结核特征性病变，辅助判断病情进展和病灶范围，但对菌阴肺结核的诊断需结合其他检查综合评估。
5、结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素（PPD）观察皮肤反应，若硬结直径≥15mm或伴有水疱，提示结核感染可能。但该试验无法区分活动性结核与潜伏感染，且卡介苗接种者可能出现假阳性。
建议出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等疑似结核症状时，尽早就医并完成相关检查。确诊需结合病原学、影像学及临床表现，治疗期间需严格遵循医嘱进行规范抗结核治疗及复查。