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结肠造口术有哪些常见术式?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

结肠造口术的常见术式通常包括回肠造口术、结肠襻式造口术以及结肠端式造口术等,具体选择需根据病情决定。

1、回肠造口术

该术式适用于远端结肠存在严重病变或无法保留肛门功能的患者,如低位直肠癌根治术后。手术将回肠末端经腹壁造口,排泄物直接通过造口排出,术后需使用造口袋收集排泄物,并注意皮肤护理。

2、结肠襻式造口术

多用于临时性肠道减压或保护远端吻合口,常见于肠梗阻或结肠外伤等情况。手术将结肠襻提出腹壁并固定,切开肠管形成双腔造口,便于后期还纳。术后需定期清洁造口周围,避免感染。

3、结肠端式造口术

适用于需永久性造口的患者,如晚期结直肠癌无法切除时。手术将结肠断端固定于腹壁形成单腔造口,排泄物经此排出。术后需长期护理造口,并注意饮食调整以减少排便刺激。

结肠造口术后应定期随访,观察造口血运及周围皮肤情况。若出现造口狭窄、出血或感染等异常,需及时就医处理。日常护理需遵医嘱使用造口器材,保持清洁,避免并发症发生。

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