结肠镜检查的步骤一般包括检查前准备、检查过程及检查后观察三部分，需严格遵循医生指导以确保检查顺利。检查前需调整饮食并清洁肠道，检查中医生会通过肠镜观察肠道情况，检查后需观察身体反应。
检查前需提前2-3天开始低渣饮食，避免食用粗纤维食物。检查前1天需遵医嘱服用清肠药物，如复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁等，通过反复排便将肠道内容物清除干净。检查当天需禁食，穿着宽松衣物至医院，并签署知情同意书。若选择无痛肠镜，还需建立静脉通道以便麻醉给药。
检查过程中患者通常取左侧卧位，医生将肠镜从肛门缓慢插入，通过注气扩张肠道并逐步推进至回盲部。检查中需配合医生变换体位，如仰卧位或右侧卧位，以便更清晰观察肠黏膜。若发现息肉或异常组织，医生会使用活检钳取样或直接进行电切治疗。无痛肠镜需在麻醉医师监护下完成，全程无意识。
检查后需在观察区休息30-60分钟，待麻醉完全消退后方可离院。术后2小时内禁食禁水，之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。若出现剧烈腹痛、便血或发热，需立即告知医护人员。检查结果通常当天可获取，病理标本需等待3-5个工作日。检查后1周内避免剧烈运动，肠镜治疗患者需遵医嘱服用止血药物并复查。