结疤和结痂是皮肤损伤愈合过程中的不同阶段，两者的形成机制和表现形式存在明显区别。结痂通常是伤口愈合初期的临时保护层，而结疤则是愈合后遗留的纤维组织增生性改变。
结痂是皮肤受损后血液、组织液和纤维蛋白在创面凝结形成的硬壳状物，颜色多为深红色或黑褐色。其作用是通过物理屏障防止细菌入侵，同时为下方组织的修复提供保护。例如擦伤后3-5天内形成的硬质覆盖物即为结痂，这属于正常愈合反应。结痂通常会随着表皮细胞再生逐渐脱落，强行剥离可能破坏新生组织。
结疤是愈合完成后真皮层胶原纤维异常增生形成的永久性痕迹，表现为皮肤表面色泽改变或隆起。其形成与损伤深度密切相关，当伤及真皮网状层时，成纤维细胞过度活跃会导致胶原沉积失衡。瘢痕体质者更易出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。相较于结痂的暂时性，瘢痕组织一旦形成便难以完全消退，可能伴随瘙痒或紧绷感。
日常护理中需保持创面清洁干燥，结痂期避免搔抓或外力摩擦，待其自然脱落可降低留疤风险。若瘢痕出现异常增生、红肿疼痛或影响关节功能，建议及时至皮肤科就诊评估，必要时通过激光治疗、药物注射或压力疗法进行干预。愈合过程中注意防晒有助于减少色素沉着。